Prof. dr hab. n. med. Mariusz Zimmer
Specjalista ginekologii i położnictwa, specjalista perinatologii
Infekcja intymna to jedna z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentek do lekarza ginekologa. Pod jej przykryciem może jednak rozwijać się poważna choroba.
Dlaczego nie warto bagatelizować pierwszych objawów infekcji intymnej?
Nieleczona lub źle leczona infekcja intymna może być groźna w skutkach. U wszystkich kobiet bez względu na wiek może się ona rozszerzać na dalsze odcinki dróg rodnych (np. na szyjkę macicy czy jajowody) i dróg moczowych (np. cewka moczowa i pęcherz), powodując poważne schorzenia. I tak np. u kobiety w wieku prokreacyjnym na skutek nieleczonej infekcji intymnej może dojść do powstania zrostów, które utrudniają zajście w ciążę, a u kobiet ciężarnych może wystąpić zwiększone ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Ponadto pod jej przykryciem mogą rozwijać się też choroby nowotworowe (np. nowotwór szyjki macicy). Nie warto bagatelizować infekcji intymnych również dlatego, że są po prostu nieprzyjemne – dyskomfort, jaki wywołują pieczenie, świąd, obrzęk i bolesność wpływa negatywnie nie tylko na samopoczucie kobiety, ale również jej życie intymne, gdyż stosunki seksualne bywają wtedy bolesne. Właśnie dlatego kluczowe są szybka diagnoza i wprowadzenie odpowiedniego leczenia.
Jakie preparaty pierwszego wyboru powinny być stosowane w różnych rodzajach infekcji intymnych?
Do tej pory leczenie obejmowało stosowanie doustnych lub dopochwowych antybiotyków. Niestety rosnąca antybiotykooporność sprawia, że są one mało skuteczne, dlatego też obecnie w pierwszym rzucie leczenia Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP) rekomenduje ograniczenie stosowania antybiotyków na rzecz miejscowych środków antyseptycznych. Trzeba podkreślić, że dzięki tym preparatom działamy w sposób celowany, czyli odkażając pochwę poprzez miejscowe niszczenie drobnoustrojów, takich jak bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki. Ponadto leki antyseptyczne mają szerokie spektrum działania i niskie ryzyko działań niepożądanych.
Jakie zmiany warto wprowadzić, aby infekcje intymne nie powracały?
Warto pamiętać o właściwej higienie – pochwa ma zdolność do samodzielnego oczyszczania, dlatego też mycie okolic intymnych nie wymaga irygacji, która wypłukuje prawidłową florę bakteryjną. Ponadto, aby zadbać o właściwe środowisko w pochwie, warto stosować delikatne preparaty myjące, unikać obcisłej bielizny oraz zadbać o zdrową dietę obfitującą w naturalne probiotyki. Można też zwiększać odporność miejscową m.in. poprzez probiotyki dopochwowe. Istotne jest także to, by pamiętać o regularnych wizytach u lekarza ginekologa i badaniach, takich jak cytologia z testem na HPV. Dzięki nim można nie tylko skutecznie dbać o zdrowie, ale również upewnić się, że kolejna infekcja intymna nie ma jednak znacznie poważniejszej przyczyny. Ponadto w okresie okołomenopauzalnym, czyli u kobiet 45+, gdy dochodzi do wysychania pochwy i zanikania naturalnej bariery ochronnej, warto odwiedzić lekarza ginekologa i porozmawiać m.in. o leczeniu hormonalnym czy dopytać o laserowe zabiegi rewitalizacji pochwy. Dodatkowo warto pamiętać, że również choroby współistniejące zwiększają ryzyko nawrotów infekcji intymnych, dlatego też kluczowa jest ich diagnostyka i leczenie. Warto sprawdzić czy np. nie występuje kamica nerkowa, choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca, czy zaburzenia hormonalne.
